Tetap Sehat dan Bugar Meski Tidur Larut Malam

BERAPA jam tidur yang ideal? Delapan sampai 10 jam kalau hitungan ilmiahnya. Tapi dalam prakteknya, rata-rata orang dewasa paling hanya tidur 6 jam per hari. Cukup? Tergantung kualitas tidurnya. Malah jam tidur bisa lebih pendek lagi kalau ada aktivitas malam hari, macam kerja lembur, pesta, atau bahkan kencan dengan kekasih.Secrets of Sexual Ecstasy. Masalahnya, tidak semua wanita siap “bertempur” menghadapi “serangan fajar” kaum pria. Anda pasti sedang kusut masai dan setengah sadar waktu si dia mendekat.

Cosmopolitan bertanya pada sejumlah terapis seksual mengapa pria begitu hot saat bangun pagi dan bagaimana trik melayaninya, agar Anda juga asyik seperti bercinta setelah matahari terbenam digantikan rembulan.

Salahkan pada Testosteron
Ada penjelasan dari sisi biologis mengapa pria jadi begitu bergairah justru saat terbangun dari tidur semalaman. “Itulah saat puncak hormon testosteron-nya,” kata Harry Fisch, PHD penulis Size Matters, “dan hormon testosteron memberi kontribusi penting bagi rasa seksual pria.” Selain itu, banyak pria terbangun dengan Mr.P tegak berdiri karena sirkulasi darah ke tempat itu meningkat di malam hari. Nah, pria mengartikan itu sebagai ajakan untuk menyalurkan hasrat seksualnya, ketimbang mengabaikannya.

Mengapa Anda juga Harus Bangun
Di pagi hari saat tidur, Anda pasti sedang tidak dalam kondisi tercantik. Nafas Anda bau, rambut Anda berantakan. Wajah sayu karena mengantuk. Jadi, seks di pagi hari tentu malas Anda lakukan. Tapi ini dia, pria justru sedang penuh energi di pagi hari itu. “Saat testosteron-nya tinggi dan usai istrirahat cukup, pria punya energi besar untuk bercinta,” kata Goldman. “Energi itu akan membuatnya mampu bercinta lebih lama.” Maka, kuncinya adalah mengganti rasa “aku-malas-bercinta-karena-masih-ngantuk” agar Anda bisa menikmatinya juga. “Segarkan diri sejenak cukup membuat mood Anda bangkit,” ujar Goldman. Bilang padanya, sebelum bercinta, Anda butuh 30 detik ke kamar mandi untuk segarkan badan.

Trik Seks di Pagi Hari yang Layak Dicoba
Bukan lantaran ia sedang penuh energi, lantas Anda harus begitu juga. Ada banyak cara bercinta yang mudah dilakukan tanpa harus jungkir balik. “Posisi seks spooning (posisi mirip tidur melingkar sambil memeluk guling) adalah gaya ideal untuk seks di pagi hari,” kata penasihat seks Tina Read yang juga menulis Till Sex Do Us Part. “Banyak orang tidur dalam posisi seperti itu, jadi ia bisa bebas memagut puting dan main-main dengan klitoris.” Atau coba cara ini: Biarkan ia baring di sisi Anda dan saling berhadapan. Kemudian berbaring telentang dengan kaki di atas pinggulnya, lalu biarkan ia menusuk Anda. “Tubuh Anda akan membentuk huruf “t” kecil, dan posisi ini baik bila Anda belum menyikat gigi karena Anda tak harus berhadap-hadapan wajah dengannya,” kata Read. Posisi ini juga punya bonus: si dia ada di sudut yang tepat untuk menembak G-spot Anda. Jika sudah begitu, Anda dijamin langsung greng dan ikut bergairah juga.

Smber:www.tabloidbintang.com

Read More

Tips Sehat Menjaga Stamina Tubuh Sepanjang Hari

Apakah anda cepat merasa lelah? mudah cape, dan kurang bergairah, dalam beraktifikas sehari-hari. Jika hal ini terjadi pada anda ini menandakan bahwa stamina anda telah menurun. Salah satu sifat dari stamina adalah dinamis atau fungsional. Artinya, kemampuan untuk melakukan pekerjaan fisik yang berat. Karena itu, untuk mewujudkan tugas tersebut, diperlukan stamina yang selalu prima. Atau minimal tetap sehat walau tenaga sedikit berkurang karena kelelahan.

Di bawah ini ada beberapa tips untuk menjaga dan meningkatkan stamina agar tetap bugar sepanjang hari:

1.Berolahraga secara teratur

Olahraga terutama jenis aerobik adalah obat terbaik mengatasi kelelahan dan menambah energi. Olahraga aerobik seperti bersepeda, berenang dan lari akan memperkuat jantung sehingga lebih banyak lagi pasokan oksigen yang sampai ke seluruh tubuh. Lebih banyak oksigen yang sampai ke panas lagi organ dalam dapat bekerja, sehingga meningkatkan efisiensi produksi energi.

2. Minum lebih banyak

Kurang cairan adalah penyebab kelelahan. Jika tubuh kekurangan cairan, darah mengental. Akibatnya aliran darah jadi lambat dan butuh waktu lebih bagi sel tubuh untuk mendapatkan oksigen.

3. Makan sedikit, tetapi sering

Makanlah dengan porsi kecil bergizi seimbang, tetapi sering. Makan porsi besar kaya karbihidrat menyebabkan gula darah membumbung. Ini membuat lebih banyak insulin yang dikeluarkan tubuh. Kondisi ini akan menyebabkan terlalu banyak gula darah dikirim ke sel otot untuk disimpan. Inilah biang keladi kelelahan.

4. Konsumsi suplemen vitamin, mineral dan asam lemak omega 3

Asupan multivitamin dan mineral untuk pasien yang kelelahan. Mengapa? Vitamin antioksidan membantu tubuh menetralkan kerusakan dalam sel karena serangan radikal bebas. Mineral mendukung kinerja hati dan ginjal dalam melakukan kerja detoksifikasi tubuh. Asam lemak omega 3 membantu kerja setiap sel tubuh agar berjalan mulus.

5. Ubah rutinitas

Bila kegiatan sehari-hari sudah dapat ditebak, ubah kebiasaan itu. Ini dapat menyebabkan kebosanan, biang keladi penguras energi. Coba dengarkan jenis musik baru, tempuh rute baru ke kantor, atau ngobrol dengan orang baru.

6. Beri prioritas

Buat daftar hal paling penting dalam hidup, apa yang ingin Anda lakukan. Melakukan hal yang tak diinginkan akan menghabiskan energi.

7. Istirahat sejenak

Manusia sudah diprogram oleh yang Maha Kuasa untuk bergerak antara menghabiskan dan meregenerasi energi. Siklus ini, kata Schwartz, berlangsung selama 90-120 menit, selama waktu kelelahan. Istirahatlaaah beberapa menit untuk memulihkan energi.

Read More

Membuat Mail Merge Pada MS. Word 2007

Mail Merge adalah salah satu fasilitas yang disediakan Microsoft Word untuk membuat surat masal seperti surat undangan. Mail Merge dapat membuat surat, mencantumkan nama tamu undangan dan membuat amplop secara masal. Untuk menggunakan fasilitas Mail Merge kita harus menggabungkan dua buah file. File pertama merupakan dokumen utama, berisi surat yang akan kita kirim. File kedua merupakan sumber data , berisi data alamat yang akan dikirim surat.

Data source dapat dibuat melalui Microsoft Word menggunakan fasilitas Table, menggunakan Microsoft Excel, dan Microsoft Access.




Cara Membuat Mail Merge

Terdapat lima tahapan utama yang harus dilakukan untuk membuat Mail Merge, yaitu:

1. Membuat atau menyiapkan dokumen utama (Main Document);
2. Membuat atau menyiapkan alamat sebagai sumber data (Data Source);
3. Menggabungkan Main Document dengan Data Source
4. Menyisipkan data yang ada pada Data Source ke dalam Main Document
5. Menampilkan data pada Main Document

Cara Membuat Mail Merge

Terdapat lima tahapan utama yang harus dilakukan untuk membuat Mail Merge, yaitu:

1. Membuat atau menyiapkan dokumen utama (Main Document);
2. Membuat atau menyiapkan alamat sebagai sumber data (Data Source);
3. Menggabungkan Main Document dengan Data Source
4. Menyisipkan data yang ada pada Data Source ke dalam Main Document
5. Menampilkan data pada Main Document


A. Membuat atau Menyiapkan Dokumen Utama (Main Document) Surat Mail Merge



1. Buka dokumen word dengan kik tombol New
2. Buat surat undangan yang akan dibuat mail merge
3. Simpan dokumen surat tersebut dengan klik tombol Save As dengan nama file sesuai keinginan.
4. Buat dokumen surat undangan menjadi format dokumen Letter, dengan menggunakan langkah-langkah berikut.

* Klik Maillings
* Klik tombol Start Mail Merge
* Klik tombol Letter



B. Membuat atau Menyiapkan Sumber Data (Data Source) Surat Mail Merge



Kita membuat data soruce dengan Microsoft Word menggunakan fasilitas tabel. Lakukan langkah-langkah berikut :

1. Buka dokumen word dengan kik tombol New
2. Buat tabel dengan cara

* Klik Insert
* Klik tombol Tabel
* Klik tombol Insert Table Pada kotak dialog Insert Table
* Tentukan jumlah kolom di kotak Number of Columns sesuai keinginan
* Tentukan jumlah baris di kotak Number of Rows sesuai keinginan.
* Masukkan data ke dalam tabel

1. Simpan dokumen tabel tersebut dengan klik Save As dengan nama file sesuai keinginan


C. Menggabungkan Main Document Surat Mail Merge dengan Data Source


1. Buka dokumen surat mail merge (Surat Undangan), dengan cara

* Klik tab View
* Klik tombol Switch Windows
* Klik Surat Undangan pada daftar yang ditampilkan.

1. Gabungkan main document surat mail merge (Surat Undangan) dengan data source dengan langkah-langkah berikut

* Klik tab Maillings
* Klik tombol Select Recipients
* Klik tombol Use Existing List

1. Tentukan folder tempat penyimpanan file Data Source
2. Klik nama file yang akan dijadikan data source surat mail merge pada daftar yang ditampilkan
3. Klik tombol Open.

D. Menyisipkan Data Source ke dalam Main Document Surat

1. Letakan kursor pada area dokumen yang akan dijadikan tempat menyisipkan field. Misalnya di bawah Kepada Yth atau pada alamat surat.
2. Klik tab Mailings
3. Klik tombol Insert Merge Field
4. Klik satu field yang ditampilkan pada daftar. Ulangi langkah ke 2 untuk menyisipkan field yang lain. Nama Field akan ditampilkan pada main document surat mail merge.


E. Menampilkan Data pada Main Document Surat



1. Klik tab Mailings
2. Klik tombol Preview Results
3. Maka dokumen surat mail merge akan ditampilkan

Read More

Download Adobe Photoshop CS4 Portable

Hai Gan kalian pasti tau program editor gambar yang keren dan bagus di lingkungan Windows, Adobe Photoshop CS4, untuk menginstal di komputer kita mungkin harus membeli lisensinya atau mencari crack nya di internet, belum lagi mendownload programnya yang filenya gede dan besar.
i
Ini ada program Adobe Phoshop CS4 portable jadi tidak memerlukan instalasi, bisa di simpan di flashdisk dan dibawa kemana-mana.

Silahkan download Adobe Photoshop CS4 Portable disini

Read More

AMS Software Photo Effects v2.67

Description:
Photo Effects makes it possible to not only process, but also decorate photos. It offers you more than 100 frames and masks that will decorate portraits, landscapes and even simple casual shots.
It is important that you can apply effects both before and after you decorate a photo. Combining effects and frames is one of the main features of the program. For example, you can apply a classic frame and then use lighting effects to add realistic sunlight to its contour. Try to use this feature more often and you will see how pretty the images Photo Effects creates are.

Download Here

Read More

AMS Software Photo Effects v2.67

Description:
Photo Effects makes it possible to not only process, but also decorate photos. It offers you more than 100 frames and masks that will decorate portraits, landscapes and even simple casual shots.
It is important that you can apply effects both before and after you decorate a photo. Combining effects and frames is one of the main features of the program. For example, you can apply a classic frame and then use lighting effects to add realistic sunlight to its contour. Try to use this feature more often and you will see how pretty the images Photo Effects creates are.

Download Here

Read More

Manfaat Pijat Bokong

Selama ini masyarakat lebih banyak melakukan pijatan pada seluruh bagian tubuh dan tidak memfokuskan pada bagian bokong. Padahal ada beberapa manfaat yang bisa didapatkan jika seseorang melakukan pijat bokong (butt massage).

Otot-otot yang terdapat di bokong merupakan kelompok otot yang sangat penting, karena otot ini berperan setiap kali seseorang mengambil langkah. Kelompok otot ini terdiri dari gluteus maximus, gluteus medius dan gluteus minimus.

Hanya sedikit gerakan tubuh yang dapat dilakukan tanpa menggunakan otot-otot glutealis. Kebanyakan orang menghabiskan waktunya dengan duduk, hal ini tentu saja memberikan tegangan yang konstan pada otot glutealis.

Otot glutealis yang ketat atau terjepit bisa menjadi penyebab nyeri pinggang, rasa sakit dan kekakuan di seluruh kaki serta pinggul.

Salah satu cara untuk membantu meringankan rasa sakit dan ketegangan otot glutealis yang terkait dengan keketatan otot adalah melalui pijat bokong.

Seperti dikutip dari Livestrong, Kamis (8/7/2010) ada beberapa efek manfaat lain yang bisa didapat bagi tubuh, yaitu:

Mengurangi nyeri dan stres
Pijat bokong tidak hanya menghilangkan rasa sakit dan stres pada otot glutealis saja, tapi memberikan manfaat yang sama untuk keseluruhan bagian tubuh. Hal ini karena pemijatan yang dilakukan menghasilkan perubahan zat kimia ke seluruh tubuh.

Meningkatkan sirkulasi darah dan getah bening
Daerah glutealis kaya akan darah dan pembuluh getah bening, sehingga terapi pijat ini juga membantu peredaran darah yang membawa oksigen serta nutrisi ke jaringan dan sistem getah bening membawa sel-sel darah putih serta antibodi ke seluruh tubuh untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh.

Selain itu gerakan membelai yang dilakukan selama pemijatan juga membantu melebarkan pembuluh darah dan pembuluh getah bening yang membuat transportasi nutrisi ke seluruh tubuh menjadi lebih besar.

Meningkatkan pemulihan otot
Otot glutealis adalah inti dari setiap gerakan, karenanya otot ini cenderung mengalami tekanan dan timbul rasa sakit setelah latihan.

Melakukan pijat bokong bisa membantu meningkatkan waktu pemulihan otot setelah terjadi kerusakan akibat latihan. Selain itu juga meningkatkan permeabilitas jaringan serta meregangkan serat otot yang kaku. Kondisi ini memungkinkan pemulihan otot yang lebih lengkap dan cepat.

Sumber:health.detik.com

Read More

Cara Cegah Sakit Mata (Belekan )

Pernah mengalami belekan? Atau istilah sok kerennya konjungtivitas. Mata merah atau belekan merupakan penyakit yang tidak pandang usia. Anak kecil hingga orang tua bisa terkena penyakit ini. Belekan merupakan penyakit yang disebabkan oleh virus, dan terkadang virus tersebut juga ditunggangi oleh kuman sehingga terjadi infeksi pada bagian mata. Penderita yang terkena penyakit ini akan merasakan pedih pada matanya, mata menjadi merah dan bengkak, bahkan ketika bangun tidur, si penderita akan kesulitan untuk membuka matanya, karena terdapat banyak kotoran di seputar kelopak matanya. Sehingga pandangan menjadi kabur dan terasa ada ganjalan pada bola mata.Penyakit ini sangat menular, media penularannya biasanya melalui benda-benda yang dipakai atau bersentuhan dengan mata si penderita, seperti kacamata, handuk, sapu tangan, dll. Bahkan penularannya juga bisa melalui jari tangan, apabila si penderita mengusap matanya dengan tangan, sehingga tangannya tercemar virus. Sehingga tidak mengherankan, apabila ada salah satu anggota keluarga yang terkena penyakit ini, maka anggota keluarga yang lain akan sangat mudah tertular.

Si penderita untuk sementara harus berhenti beraktivitas, seperti sekolah dan bekerja. Karena virus ini dapat bertebaran di udara dan bisa hingga di mana saja, dan kondisi lingkungan yang berdebu dan berpolusi dapat memperparah penyakit dan bisa membahayakan orang di sekitarnya.

Belekan merupakan radang konjungtiva,sisi dalam kedua kelopak mata yang menutupi sisi putih pada mata.

Ada beberapa penyebab belekan :

1. Reaksi alergis terhadap debu, spora jamur, ketombe, atau kontak langsung dengan air or kosmetik yang mengandung zat klorine.
2. Belekan karena bacterial, dicirikan dengan kotoran yang berwarna kekuningan agak mirip seperti isi jerawat pokoknya yaa gitu dech!! Hehehe, untuk masalah seperti ini bisa sedikit kita atasi kompres dengan air hangat tambahkan minyak anti biotik pada air hangatnya, atau obat tetes untuk bakteri, karena banyaknya jenis bakreri yang ada maka untuk lebih enaknya dapat langsung bertanya kepada dokter, jika diatasi dengan teratur belekan jenis ini dapat hilang dalam waktu 2 – 3 hari
3. Konjungtif viral (belekan viral) ini terjadi akibat komplikasi flu dan pilek hal ini sedikit menghasilkan kotoran hitam, tapi lebih banyak keluar air di banding konjungtif bakteri sehingga jika bangun tidur mata akan sangat rapat dan sulit untuk terbuka, hal ini biasanya terjadi jika antibiotika tidak bekerja sepenuhnya, maka diperlukan 2 – 3 minggu untuk menghilangkan belekan ini.

Ada beberapa tips untuk menghilangkan belekan :

Tidak semua infeksi mata perlu diobati jika penyebabnya virus. Namun, jika penyebabnya kuman, baik sejak awal maupun kuman yang menunggangi kemudian, diperlukan antibiotika. Terlebih jika infeksinya oleh trachoma yang komplikasinya bisa mengakibatkan kebutaan.

Ada dua macam obat untuk penyakit ini, salep dan tetes. Untuk penyakit infeksi mata yang berat, daya kerja salep lebih bertahan lama. Sebab, sesuai bentuknya, obat berbentuk salep lebih mudah menempel dan bertahan lama pada selaput lendir mata dibandingkan dengan obat tetes. Obat tetes lekas habis masa kerjanya karena mudah mengalir keluar lagi bersama air mata. Sehingga obat tetes lebih sering dipakai daripada obat berbentuk salep, mungkin setiap 3 - 4 jam sekali. Atau bisa lebih dari itu, sesuai tingkat keparahan infeksinya.

Salep kurang disukai sebab mengganggu pandangan dan memberikan rasa kurang enak di mata, selain kurang sedap dipandang. Lagi pula tidak semua pasien memakai salep mata secara benar. Mereka mengoleskan salep pada selaput lendir merah kelopak mata, bukan langsung pada biji mata, sehingga berlepotan mengenai bulu mata. Caranya mirip dengan cara mengoleskan odol pada sikat gigi. Di depan cermin, salep dioleskan pada sisi dalam kelopak mata bagian bawah dengan cara menarik kelopak mata bawah.
Belilah obat infeksi mata sesuai dengan resep dokter, karena obat mata yang ada dipasaran belum bisa sampai membunuh bibit-bibit penyakitnya dan tidak semua penyakit mata merah sama penyebabnya dan sama pula obatnya. Pemakaian obat mata sembarangan bisa membahayakan mata. Untuk infeksi mata yang dinilai parah, dokter mempertimbangkan pemberian obat minum, selain salep atau obat tetes mata.

1. Jangan menyentuk mata dengan jari, karena banyak kuman yang menenpel pada jari tangan, jika terjadi gatal gunakan kain lembtu untuk mengusapnya.
2. Dengan mata terpejam basuhlah kelopak mata dengan air hangat, INGAT!!! Air hangat bukan air panas jika terlalu panas justru akan menyebabkan iritasi, hal ini untuk melunakan dempetan mata dan menghilangkan kotoran sisa belekan yang masih menempel pada kelopak mata usapkan 3 – 4 kali sehari setidaknya 5 mnt.
3. Gunakan obat tetes untuk mengurangi iritasi dan rasa gatal pada mata
4. Untuk yang agak ganjen hindari pemakaian tata rias di daerah mata sampai infeksi bisa benar- benar bia dihilangkan
5. Jangan dulu menggunakan kontak lens jika masih infeksi
6. Seringlah mencuci tangan karena secara tidak sadar per hari kita menyentuh daerah mata sekitar +10x
7. Jika dalam 2 – 3 hari mata semakin tidak nyaman dan sensitive terhadap cahaya, cobalah untuk istirahatkan mata anda (maksudnya tidurlah yang cukup) min 6 jam, jika masih kedokter dunks!!!
8. Atau coba cara yg tradisional. Ambil daun sirih segar 4 lembar direbus, setelah dingin gunakan untuk kompres mata yg sakit.

Pencegahan
Virus penyakit ini biasanya ada di tempat-tempat yang kumuh, seperti percikan air banjir. Hindari memegang dan mengucek mata jika terasa gatal. Dan hindari juga kontak langsung dengan si penderita.

Biasakan hidup sehat dan bersih. Ingat..! Mencegah lebih baik daripada mengobati.

Sumber : berbagai sumber

Read More

Askep Luka Bakar (COMBUSTIO)

Luka bakar dapat mengakibatkan masalah yang kompleks yang dapat meluas melebihi kerusakan fisik yang terlihat pada jaringan yang terluka secara langsung. Masalah kompleks ini mempengaruhi semua sistem tubuh dan beberapa keadaan yang mengancam kehidupan. Dua puluh tahun lalu, seorang dengan luka bakar 50% dari luas permukaan tubuh dan mengalami komplikasi dari luka dan pengobatan dapat terjadi gangguan fungsional, hal ini mempunyai harapan hidup kurang dari 50%. Sekarang, seorang dewasa dengan luas luka bakar 75% mempunyai harapan hidup 50%. dan bukan merupakan hal yang luar biasa untuk memulangkanpasien dengan luka bakar 95% yang diselamatkan. Pengurangan waktu penyembuhan, antisipasi dan penanganan secara dini untuk mencegah komplikasi, pemeliharaan fungsi tubuh dalam perawatan luka dan tehnik rehabilitasi yang lebih efektif semuanya dapat meningkatkan rata-rata harapan hidup pada sejumlah klien dengan luka bakar serius.Beberapa karakteristik luka bakar yang terjadi membutuhkan tindakan khusus yang berbeda. Karakteristik ini meliputi luasnya, penyebab(etiologi) dan anatomi luka bakar. Luka bakar yang melibatkan permukaan tubuh yang besar atau yang meluas ke jaringan yang lebih dalam, memerlukan tindakan yang lebih intensif daripada luka bakar yang lebih kecil dan superficial. Luka bakar yang disebabkan oleh cairan yang panas (scald burn) mempunyai perbedaan prognosis dan komplikasi dari pada luka bakar yang sama yang disebabkan oleh api atau paparan radiasi ionisasi. Luka bakar karena bahan kimia memerlukan pengobatan yang berbeda dibandingkan karena sengatan listrik (elektrik) atau persikan api. Luka bakar yang mengenai genetalia menyebabkan resiko nifeksi yang lebih besar daripada di tempat lain dengan ukuran yang sama. Luka bakar pada kaki atau tangan dapat mempengaruhi kemampuan fungsi kerja klien dan memerlukan tehnik pengobatan yang berbeda dari lokasi pada tubuh yang lain. Pengetahuan umum perawat tentang anatomi fisiologi kulit, patofisiologi luka bakar sangat diperlukan untuk mengenal perbedaan dan derajat luka bakar tertentu dan berguna untuk mengantisipasi harapan hidup serta terjadinya komplikasi multi organ yang menyertai.

Prognosis klien yang mengalami suatu luka bakar berhubungan langsung dengan lokasi dan ukuran luka bakar. Faktor lain seperti umur, status kesehatan sebelumnya dan inhalasi asap dapat mempengaruhi beratnya luka bakar dan pengaruh lain yang menyertai. Klien luka bakar sering mengalami kejadian bersamaan yang merugikan, seperti luka atau kematian anggota keluarga yang lain, kehilangan rumah dan lainnya. Klien luka bakar harus dirujuk untuk mendapatkan fasilitas perawatan yang lebih baik untuk menangani segera dan masalah jangka panjang yang menyertai pada luka bakar tertentu.
Definisi
Luka bakar adalah suatu trauma yang disebabkan oleh panas, arus listrik, bahan kimia dan petir yang mengenai kulit, mukosa dan jaringan yang lebih dalam (Irna Bedah RSUD Dr.Soetomo, 2001).

Etiologi
1. Luka Bakar Suhu Tinggi(Thermal Burn)
1. Gas
2. Cairan
3. Bahan padat (Solid)
2. Luka Bakar Bahan Kimia (hemical Burn)
3. Luka Bakar Sengatan Listrik (Electrical Burn)
4. Luka Bakar Radiasi (Radiasi Injury)

Fase Luka Bakar
1. Fase akut.
Disebut sebagai fase awal atau fase syok. Secara umum pada fase ini, seorang penderita akan berada dalam keadaan yang bersifat relatif life thretening. Dalam fase awal penderita akan mengalami ancaman gangguan airway (jalan nafas), brething (mekanisme bernafas), dan circulation (sirkulasi). Gnagguan airway tidak hanya dapat terjadi segera atau beberapa saat setelah terbakar, namun masih dapat terjadi obstruksi saluran pernafasan akibat cedera inhalasi dalam 48-72 jam pasca trauma. Cedera inhalasi adalah penyebab kematian utama penderiat pada fase akut.
Pada fase akut sering terjadi gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit akibat cedera termal yang berdampak sistemik. Problema sirkulasi yang berawal dengan kondisi syok (terjadinya ketidakseimbangan antara paskan O2 dan tingkat kebutuhan respirasi sel dan jaringan) yang bersifat hipodinamik dapat berlanjut dengan keadaan hiperdinamik yang masih ditingkahi denagn problema instabilitas sirkulasi.

2. Fase sub akut.
Berlangsung setelah fase syok teratasi. Masalah yang terjadi adalah kerusakan atau kehilangan jaringan akibat kontak denga sumber panas. Luka yang terjadi menyebabkan:
1. Proses inflamasi dan infeksi.
2. Problempenuutpan luka dengan titik perhatian pada luka telanjang atau tidak berbaju epitel luas dan atau pada struktur atau organ – organ fungsional.
3. Keadaan hipermetabolisme.

3. Fase lanjut.
Fase lanjut akan berlangsung hingga terjadinya maturasi parut akibat luka dan pemulihan fungsi organ-organ fungsional. Problem yang muncul pada fase ini adalah penyulit berupa parut yang hipertropik, kleoid, gangguan pigmentasi, deformitas dan kontraktur.
Klasifikasi Luka Bakar

1. Dalamnya luka bakar.




2. Luas luka bakar
Wallace membagi tubuh atas bagian 9% atau kelipatan 9 yang terkenal dengan nama rule of nine atua rule of wallace yaitu:
1) Kepala dan leher : 9%
2) Lengan masing-masing 9% : 18%
3) Badan depan 18%, badan belakang 18% : 36%
4) Tungkai maisng-masing 18% : 36%
5) Genetalia/perineum : 1%
Total : 100%
3. Berat ringannya luka bakar
Untuk mengkaji beratnya luka bakar harus dipertimbangkan beberapa faktor antara lain :
1. Persentasi area (Luasnya) luka bakar pada permukaan tubuh.
2. Kedalaman luka bakar.
3. Anatomi lokasi luka bakar.
4. Umur klien.javascript:void(0)
5. Riwayat pengobatan yang lalu.
6. Trauma yang menyertai atau bersamaan.
American Burn Association membagi dalam :
1. Yang termasuk luka bakar ringan (minor) :
1. Tingkat II kurang dari 15% Total Body Surface Area pada orang dewasa atau kurang dari 10% Total Body Surface Area pada anak-anak.
2. Tingkat III kurang dari 2% Total Body Surface Area yang tidak disertai komplikasi.
2. Yang termasuk luka bakar sedang (moderate) :
1. Tingkat II 15% - 25% Total Body Surface Area pada orang dewasa atau kurang dari 10% - 20% Total Body Surface Area pada anak-anak.
2. Tingkat III kurang dari 10% Total Body Surface Area yang tidak disertai komplikasi.
3. Yang termasuk luka bakar kritis (mayor):
1. Tingkat II 32% Total Body Surface Area atau lebih pada orang dewasa atau lebih dari 20% Total Body Surface Area pada anak-anak..
2. Tingkat III 10% atau lebih.
3. Luka bakar yang melibatkan muka, tangan, mata, telinga, kaki dan perineum..
4. Luka bakar pada jalan pernafasan atau adanya komplikasi pernafasan.
5. Luka bakar sengatan listrik (elektrik).
6. Luka bakar yang disertai dengan masalah yang memperlemah daya tahan tubuh seperti luka jaringan linak, fractur, trauma lain atau masalah kesehatan sebelumnya..
American college of surgeon membagi dalam:
1. Parah – critical:
1. Tingkat II : 30% atau lebih.
2. Tingkat III : 10% atau lebih.
3. Tingkat III pada tangan, kaki dan wajah.
4. Dengan adanya komplikasi penafasan, jantung, fractura, soft tissue yang luas.
2. Sedang – moderate:
a) Tingkat II : 15 – 30%
b) Tingkat III : 1 – 10%

3. Ringan – minor:
a) Tingkat II : kurang 15%
b) Tingkat III : kurang 1%

Patofisiologi (Hudak & Gallo; 1997)

Read More

USB Safeguard 1.3 untuk mengamankan data anda dari orang lain

Ne Dia Software Mantap Gan Selain Software gratis USB Safeguard bias buat Mengamankan semua data yang berada di flashdisk agar tidak bisa dibuka oleh orang lain.
kelemahan dari software gratis ini adalah Agan tidak bisa merequest forgetten password Agan jika lupa.....Tapi
Agan jangan takut karena software gratis ini akan meminta persetujuan untuk membuat backup password Agan dalam bentuk teks yang bisa Agan simpan di komputer .Cara menggunakan software ini sangat mudah,Agan hanya tinggal mencopy paste program .exe pada flashdisk.Setelah Agan copy paste jalankan program tersebut dari flashdisk.

Untuk mengenskripsi datanya Agan hanya tinggal melakukan drag dan drop data ,lalu pilih menu enrypt atau encrpyt all.Agan ga usah kwatir Software gratis ini juga Selalu Update Sampai Postingan ini Di buat Versinya Masih USB Safeguard 1.3

download USB Safeguard 1.3 size (736 KB)
Windows : XP/Vista/Win 7

Read More

Download Safari 4

Sedikit tentang versi final dari Safari Menawarkan 150 fitur baru dan belum ada di versi safari 3 sebelumnya.

Versi final membawa perubahan yang berbeda dari pada versi beta pertama, kalo di versi beta tab berada diatas toolbar(hampir mirip dengan Google Chrome)kini posisi tab kembali ke bawah seperti pada Safari versi 3, kalo menurutku posisi tab emang enak dibawah dari pada diatas. Perubahan-perubahan yang disempurnkan di versi Final safari adalah Engine JavaScript Nitro yang mengagumkan, pihak Apple mengklaim kecepatan javascript di safari paling tercepat diantara semua browser, javascript Nitro pada versi 4 ini kemampuan nya lebih cepat 3 kali Mozilaa Firefox 3 Beta 5 dan 30 kali lebih cepat dari pada Internet Explorer 7, bisa dibayangkan sendirikan bagaimana cepatnya.
Langsung Ke TKp ajha dech Gan Kilik Disini Untuk Download

Read More

Syarat Blog Sebelum Mendaftar Google Adsense

Sebenarnya bisnis apapun yang anda jalankan di internet mempunyai peluang income yang sama besarnya, cuma sekarang tergantung seberapa pintar anda melihat peluang bisnis online itu sendiri. Sama seperti halnya anda berkecimpung di bisnis adsense, seberapa besar focus anda?? kalau hanya mendaftar dan kemudian di approve itu sich gampang. Namun, untuk benar-benar merasakan penghasilan besar dan rutin dari google adsense itu tidaklah mudah. Banyak hal-hal yg harus anda ketahui, salah satunya teknik strategy optimasi adsense tingkat tinggi.. maksudnya disini adalah jika punya uang anda dapat bermain di Google Adwords demi untuk traffic blog dengan tujuan meningkatkan konversi per click iklan dari setiap kali kunjungan.* bingung?? Sama..
Oke dech gan , sedikit aja intronya

Berikut ini blog yang harus anda persiapkan sebagai syarat sebelum mendaftarkan blog di PPC google adsense, dimaksudkan pastinya agar supaya blog/ site sobat cepat diterima:

1.Content blog memiliki bahasa yang mendukung persyaratan adsense. Misalnya bahasa inggris, porsinya minimal 75%, lebih bagus lagi kalau 100%.

2.Untuk blog bisnis yang baru lahir atau baru beberapa hari dibuat sebaiknya jangan langsung didaftarkan, tunggu beberapa minggu. Kira-kira 10 hari.. Usahan artikel memuat minimal sepuluh postingan, lebih banyak makin bagus. Artikel di isi secara bertahap jangan sekaligus, jadi setidaknya buatlah 2 postingan setiap harinya.

3.Pada saat mendaftar dan menunggu di approve, usahakan tetap posting setiap harinya.

4.Blog yang memakai platform blogspot sebaiknya jangan menggunakan template default/ bawaan dari blogspot.!! nanti broker adsense menduga bahwa blog itu sengaja dibuat secara khusus hanya untuk menampilkan iklan dari google adsense. Diluaran banyak koq situs/ web-web menyediakan template gratis dengan berbagai macam tema menarik dan sesuai selera serta kebutuhan tema blog kita.

5.Jika mau cepat di approve pakai domain sendiri dan hosting-nya pake blogspot.com!! kalau yang ini dijamin dech.. pasti Adsensenya langsung di terima .. hehe… Oya, kalau ingin beli domain saya rekomendasikan di sini!! Karena selain murah layanannya menurut saya lumayan bagus. :)

6.Pada Title/ judul blog maupun content blog, isi dengan keyword yang berbau duit atau mempunyai nilai jual, contohnya: make money online, tips adsense, online business, affiliate marketing, Gadget, seo marketing, dsb. Jgn gunakan kata kunci “bisnis online", soalnya gak laku buat pasar global! (maksain bgt ya.. he2x :)

7.Ini paling penting yaitu berdoa dan serahkan semuanya sama Tuhan Yang Maha Esa.. karena semua yang menentukan adalah tuhan, manusia hanya bisa berdo’a dan berusaha..

Smbr:bisnis-online-internet.blogspot.com

Read More

Firefox 4 Beta Di Luncurkan

Akhirnya Mozilla telah merilis versi beta pertama untuk Firefox 4. Firefox versi teranyar sekarang sudah tersedia bagi para pengembang. Browser ini mengalami sedikit bedah wajah dan juga dukungan terhadap HTML 5 yang semakin ditingkatkan. Mozilla telah mengangkat selubung dari Beta pertama Firefox 4. Update terbaru browser ini didasarkan pada Gecko 2.0 engine, dan menyediakan dukungan terbaru bagi HTML 5 begitu juga halnya desain visual ulang bagi pengguna Windows.

Perubahan visual ini adalah yang pertama terjadi bagi Firefox setelah beberapa waktu dan terlihat sangat mirip dengan tata letak Opera. Tab-tab telah dipindahkan lebih dekat ke bagian atas layar dan bagian menu telah digantikan oleh tombol Firefox yang memiliki daftar drop-down. Meskipun posisi Tab yang dipindahkan tampl di semua Firefox versi Windows, tombol FireFox hanya muncul di Windows Vista atau Windows 7. Mozilla berjanji hal ini segera berubah untuk versi Linux maupun Mac.

Screenshot…




Selain perubahan visual, sebagian besar perubahan terjadi di bagian coding. Versi terbaru memperluas dukungannya terhadap HTML 5 dan menambahkan beberapa fungsi baru. Mozilla ini juga mendukung format WebM video, yang menggabungkan kode video VP8 milik Google, audio Ogg Theora dan format Matroska.

DOWNLOAD Firefox 4 Beta Disini

Read More

10 Browser Internet Yang Jarang Kita Gunakan

1. Stainless

Operating systems supported: OS X Leopard and Snow Leopard.
Current release version: 0.7.5



2. Maxthon


Operating systems supported: Windows
Current release version: 2.5.11 (the Classic Version is also available: 1.6.5)

3. Sleipnir



Operating systems supported: Windows 98 and newer
Current release version: 2.9.2

4. Swiftfox


Operating systems supported: Linux
Current release version: 3.5.6

5. Lunascape

Operating systems supported: Windows

Current release version: 6.0.1

6. Konqueror

Operating systems supported: Linux
www.haxims.blogspot.com

7. SeaMonkey



Operating systems supported: Windows 2000 and newer, Mac OS X 10.4 and newer, and Linux.
Current release version: 2.0.1

8.OmniWeb


Operating systems supported: Mac OS X 10.4.8 or newer
Current release version: 5.0.1

9. Camino

Operating systems supported: Mac OS X 10.4 or newer
Current release version: 2.0

10. Flock


tapi yang satu ne mungkin kgak asin lg Bg agan2
Operating systems supported: Windows, Linux, Mac OS X
Current release version: 2.5

Read More

Software Ramalan Lengkap

Bagi anda yang suka dengan ramalan bintang, ramalan cinta , atau perjodohan software ini cocok buat anda , ukuran juga kecil, langsung aja deh di download

Klick Disini Untuk Download Softwarenya

Read More

Software Terbaru Bulan Juli 2010

Setiap hari banyak software yang dirilis oleh para developer untuk berbagai jenis kebutuhan pengguna komputer. Kalau Anda rajin membuka website-website penyedia software gratis, ada banyak software yang bisa diambil secara gratis,Contohnya seperti Dibawah ini


1.Winamp 5.581 Full

Pemutar musik yang mendukung banyak formay Audio seperti MIDI, MOD, MPEG-1 audio layers 1 dan 2, AAC, M4A, FLAC, WAV, OGG Vorbis, MP3, AAC dan Windows Media Audio. Winamp juga mendukung banyak jenis media streaming seperti: Internet radio, Internet telelvision, XM Satellite Radio, AOL video, Singingfish content, podcasts, dan RSS media feeds. Plug-in dan skin yang berlimpah membuat Winamp memiliki banyak pengguna setia yang seluruh dunia. Download Winamp 5.581 Full


2.Nero BurnLite 10.0.10500

Versi mini dari Nero Burning ROM namun tetap powerfull untuk melakukan rip, copy, burning, edit, share, dan upload online. Musik, video dan foto kini dapat Anda buat lebih menarik dengan mudah dan dibagikan kepada keluarga dan teman. Download Nero BurnLite 10.0.10500

3.Orbit Downloader 4.0.1
Download manager gratis yang dapat bekerja cukup baik untuk mengelola tugas download yang Anda berikan. Sudah terbukti dan sudah teruji saat penulis gunakan untuk mendownload banyak file sekaligus dan miendownload file berukuran raksasa hingga ukuran Giga sampai selesai. Silahkan dicoba sendiri, dijamin mantap! ayuk Download Orbit Downloader 4.0.1

4.K-Lite Mega Codec Pack 6.20

Koleksi dari berbagai codec dan plugin yang akan membuat Windows Media Player Anda menjadi kaya fitur untuk memutar hampir semua jenis format video dan audio yang ada sekarang. Ada juga player ringan yang diikut sertakan yaitu Media Player Classic. Download K-Lite Mega Codec Pack 6.20


5.iTunes 9.2.1 (32-bit)
Software ini wajib bagi para pemilik iPod dan iPhone. iTunes digunakan untuk mengelola konten dari gadget Anda, membuat playlist dan menghapusnya. Silahkan ambil versi terbarunya. Download iTunes 9.2.1 (32-bit)

Read More

Menyembunyikan File Di Dalam Gambar

sedikit tips bagi anda untuk menyembunyikan file rahasia anda ke dalam sebuah file gambar.
Sebelumnya pastikan bahwa komputer anda telah terinstall WinRar.
Langkah 1 :
Kumpulkan file-file anda yang ingin di sembunyikan dan compress jadi satu dengan menggunakan Winrar.
Misalkan beri nama filerahasia.rar

Langkah 2 :
Siapkan sebuah file gambar (.jpg).
Misalkan beri nama gambar.jpg

Langkah 3 :
Letakkan kedua file tersebut ( File gambar.jpg dan filerahasia.rar )dalam sebuah directory yang sama.
misalkan Drive c:

Langkah 4 :
Buka command prompt dan ketikkan :
c:\>copy /b gambar.jpg+filerahasia.rar hasil.jpg

Langkah 5 :
Setelah itu akan tercipta sebuah file baru dengan nama hasil.jpg.
Coba anda buka file hasil.jpg.
Sekilas tidak akan ada bedanya dengan file gambar.jpg milik anda kecuali ukuran filenya yang bertambah besar.
Anda tetap bisa membuka file tersebut dengan Picture Editor atau Image Viewer anda.
Tidak ada tanda-tanda bahwa sebenarnya ada sebuah file rahasia didalamnya.

Langkah 6 :
Bagaimana cara membuka file rahasia anda?
Klik kanan pada file hasil.jpg lalu pilihlah [Open With] –> [Choose Program..]. Pilihlah WinRar lalu klik [OK].
Anda akan bisa melihat file rahasia anda dan bisa mengextract seperti biasanya.

Read More

Inilah Empat Raksasa Penjelajah Dunia Maya

Ada hal yang menarik ketika, media dunia mengumumkan para raksasa penjelajah dunia. Browser-browser tercanggih, menarik dan tercepat semua beradu, merebut hati para pengguna internet. Ada banyak penjelajah didunia maya, dari yang sederhana hingga yang bersifat rumit.Namun, dunia sekarang nampaknya masih dominan dikuasai oleh si penjelajah I.E ( Internet Explorer ). Yang menarik, ternyata diam-diam google chrome berhasil mencuri hati para pengguna internet. Tidak tanggung-tanggung, saat ini google chrome mendepak posisi tangga Apple Safari, yang digadang-gadang dan banyak diramalkan akan menguasai dunia penjelajah.
Firefox, si open source berada di runner up, dengan jumlah pemakai di dalam dan luar amerika serikat menempatkannya tetap diposisi tersebut.

Read More

Cara Buat Link

Langsung Ajha Dech ..
Apa itu Link...????

Link adalah sebuah text atau gambar yang menjadi perwakilan sebuah URL / Halaman Web. Apabila kita klik text atau gambar tersebut, maka kita akan dibawa ke sebuah URL / Halaman web yang menjadi tautan text tersebut .

Bagaimana Membuat Link...
Format dasar sebuah link, adalah sebagai berikut :

<a href="URL ANDA"> TEXT ANDA </a>


Perhatikan kata URL dan TEXT ANDA..
URL ANDA = Situs / Halaman Web yang akan menjadi tautan link.
contoh : http://kursus-blog.blogspot.com
TEXT ANDA = Text yang akan menjadi perwakilan Url tersebut. Dalam arti text yang akan ditampilkan pada halaman web sebagai perwakilan dari url.

Baiklah untuk contoh lengkapnya silahkan anda perhatikan kode HTML berikut

<a href="http://jejak-suci.blogspot.com/">Jejak-Suci </a>

Utuk itu..kode HTML diatas adalah sebuah link. Yang mana link tersebut menjadi perwakilan dari blog saya yaitu http://jejak-suci.blogspot.com. dan kata yang menjadi wakil / tautan ke blog tersebut adalah Kursus Blog.

Jadi intinya, Pada kode tersebut sobat tinggal mengganti url dan text-nya saja, sesuai dengan url yang akan dijadikan sebuah link. Gimana....mudahkan...?.

Variasi Link

* target="_blank" --> Membuka link di sebuah jendela baru...
* alt="TEXT" --> Memberikan keterangan (sesuai text), apabila mouse diarahkan ke link tersebut. Contoh :

<a href="http://jejak-suci.blogspot.com" target="_blank" alt="Kursus Blog">Jejak Suci</a>

Link Untuk Gambar

Nah...disini

Untuk membuat link pada gambar, caranya simple banget tinggal tambahin aja kode

-->

Formatnya seperti berikut :

<a href="http://jejak-suci.blogspot.com/"><img src="http://2.bp.blogspot.com/_O25II9rn5P4/TEcnIKWoy8I/AAAAAAAAAJ4/O70ElLxhSYI/S1600-R/jss.png"></a>

Maka Hasilnya tha daaaaaaaaaaaaa:

Read More

Fungsi Memori dan RAM

Memori dan RAM memori berfumgsi sebagai penyimpan data. menori terdri dari berbagai tipe yang tercepat aksesnya sampai yang lambat.
• Tercepat: Chace Memory dan Main Memory
• Terlambat: Sekunder Memory
Selain menyatakan hubungan kecepatan, hirarki tersebut juga menyatakan hubungan – hubungan lain, yaitu :
• Hubungan Harga : Semakin kebawah adalah harganya semakin murah. (Harga dihitung berdasarkan rupiah per bit data disimpan).
• Hubungan Kapasitas : Semakin keatas umumnya kapasitasnya semakin terbatas.
• Hubungan frekuensi pengaksesan : Semakin keatas semakin tinggi frekuensi pengaksesan.
Setiap kali pemroses melakukan eksekusi, pemroses harus membaca instruksi dari memori utama. Agar intruksi dapat dilakukan secara cepat maka harus diusahakan instruksi tersedia di memori pada hirarki berkecepatan akses lebih tinggi. Kecepatan eksekusi ini akan meningkatkan kinerja system. Untuk itu terdapat konsep memori dua level, yaitu ditampung dulu sementara di memori pada hirarki lebih tinggi.

Read More

Cara Memasukkan Kode Script html ke blogspot

nowBuzz up!
Share
Pada artikel kali ini saya juga akan membagi pengalaman saya ketika hendak memposting artikel tentang Optimalisasi Tag Meta . Saya mendapt kesulitan ketika hendak memasukkan scrip html untuk sobat pelajari.....

Saya akan berikan cara supaya script anda tidak di execute oleh blogspot sebagai perintah. Melainkan sebagai artikel untuk konsumsi publik.
Caranya :
Buka website : http://centricle.com/tools/html-entities/
Masukkan kode script yang ingin anda masukkan ke dalam blog dengan cara copy paste
kemudian tekan ENCODE

Setelah itu copy paste kan kembali ke blog anda.
Dengan begitu blogspot tidak menganggap itu perintah namun artikel.

Read More

Cara Optimalisasi Meta Tag Blog

Apa seh meta tag itu? saya sendiri juga belum begitu paham benar, tapi kata orang-orang yang pintar dalam search engine optimazition (seo) mengatakan bahwa Crawler Search Engine akan melihat meta tag ini terlebih dahulu daripada bagian-bagian yang lain.Ada beberapa hal yang harus kita perhatikan dalam membuat meta tag, seperti yang dikatakan oleh kang rohman, yang suka berbagi, sebagai berikut :
1. Jangan terjadi duplikasi antara judul blog dengan deskripsi blog (kata-katanya sama).
2. Sebaiknya jumlah karakter keyword jangan lebih dari 500 katrakter.
3. Untuk jumlah keyword sebaiknya jangan lebih dari 20 keyword. Pemasangan keyword yang terlalu banyak bisa di anggap spam oleh seach engine.
4.Keyword yang di pasang sebaiknya berhubungan dengan isi dari postingan.
5. Lakukan analisa terhadap meta tag yang anda pasang
Berikut ini format meta tag yang lama
<meta name="description" content=" Deskripsi blog "/>

<meta name="keywords" content=" keyword 1, keyword 2, keyword 3, dst "/>

Format meta tag yang lama tersebut dianggap kurang optimal, untuk format meta tag yang baru yaitu ditambah dengan judul blog tau title blog. Berikut ini format meta tag yang baru

<meta expr:content='data:blog.pageTitle + " - Deskripsi blog"' name='description'/>

<meta expr:content='data:blog.pageTitle + ", keyword 1, keyword 2, keyword 3, dst"' name='keywords'/>
Dengan format meta tag yang baru ini diharapkan dapat meningkatkan jumlah traffic ke blog kita. Oke sobat semoga sukses!!

Read More

Uang Logam Rp1.000 dan Uang Kertas Rp.10.000 Disain Baru Resmi Diluncurkan

Wakil Presiden Republik Indonesia, Prof.DR. Boediono meresmikan mulai beredarnya uang logam (UL) Rupiah pecahan 1.000 (seribu) Tahun Emisi (TE) 2010 dan uang kertas (UK) Rupiah pecahan 10.000 (sepuluh ribu) desain baru di Gedung Bank Indonesia Bandung, Jawa Barat, pada Selasa 20 Juli 2010. Hadir dalam acara tersebut a.l. Pjs. Gubernur Bank Indonesia, Darmin Nasution, serta Gubernur Jawa Barat, Ahmad Heryawan dan Gubernur Sumsel, Alex Noerdin, sebagai penerima replika uang baru. Dalam laporan singkatnya, Darmin Nasution menyampaikan bahwa peningkatan kegiatan ekonomi masyarakat perlu didukung dengan ketersediaan uang Rupiah yang memadai dan mudah dikenali ciri-ciri keasliannya, guna memperlancar kegiatan transaksi.

Uang logam Rupiah pecahan 1.000 (seribu) bergambar Garuda Pancasila pada bagian depan. Sedangkan pada bagian belakang bergambar angklung dengan latar belakang Gedung Sate, Bandung – Jawa Barat. Uang tersebut berwarna putih keperakan, yang terbuat dari besi/baja yang dilapisi dengan nikel (nickel plated steel). "Pemilihan gambar angklung sebagai alat musik tradisional merupakan wujud pelestarian kebudayaan nasional. Demikian juga halnya dengan gambar Gedung Sate di Bandung – Jawa Barat sebagai wujud pelestarian tempat bersejarah dalam kehidupan bangsa Indonesia", tambah Darmin.

Perubahan pada uang kertas pecahan 10.000 (sepuluh ribu) bertujuan untuk mengoptimalkan fungsi elemen desain atau up-grading yang dilakukan terutama pada warna dominan yang semula berwarna ungu kemerahan menjadi ungu kebiruan. Meski terdapat pula perubahan pada unsur pengaman lainnya, namun demikian elemen desain utama seperti bahan uang, gambar utama dan ukuran uang tetap atau tidak mengalami perubahan. "Uang kertas pecahan Rp10.000 desain lama masih tetap berlaku sebagai alat pembayaran yang sah sepanjang belum dicabut dan ditarik dari peredaran oleh Bank Indonesia" tegas Darmin.

Perubahan lainnya pada disain uang kertas pecahan 10.000 (sepuluh ribu), adalah sbb:

1.

Penambahan unsur pengaman rainbow printing dalam bidang berbentuk segi lima yang memiliki efek berubah warna (efek pelangi) apabila dilihat dari sudut pandang tertentu, pada sebelah kanan gambar utama,
2.

Penambahan desain berbentuk lingkaran-lingkaran kecil berwarna merah dan ditengahnya berwarna putih yang letaknya tersebar pada sebelah kanan gambar utama,
3.

Perubahan kode tuna netra (blind code) berupa satu buah lingkaran yang semula tidak kasat mata (visible) menjadi kasat mata dan terasa kasar apabila diraba (cetak intaglio), terletak pada samping kanan gambar utama,
4.

Penggantian tinta berubah warna (Optically Variable Ink) berupa segi delapan yang berubah warna dari hijau menjadi biru apabila dilihat dari sudut pandang berbeda, menjadi desain logo BI di dalam bingkai berbentuk ornamen daerah Palembang dan tidak berubah warna (cetak offset), terletak pada sebelah kanan bawah uang.

Read More

Proteksi Diri, Menangkal Serangan Hacker

Sedikit tips singkat untuk memproteksi PC pribadi dari serangan Hacker perusak. Ikuti langkah-langkah berikut:1. Memblokir Remote Access. Untuk mencegah PC anda diambil alih oleh Hacker, nonaktifkan Remote Access. Dlm menu Start, klik kanan pada "My Computer" & pilih "Properties". Maka ada tampilan "System Properties", kemudian pilih tab "Remote", singkirkan/hilangkan tanda (V) yg ada didepan semua option yang ada untuk menonaktifkannya. Kemudian klik "OK".

2. Menghapus User Account yang tidak terpakai => Pada "Windows XP Professional" terdapat beberapa user account yang dapat diakses melalui trojan & dimanfaatkan utk melakukan penyerangan. Utk menyingkirkannya pilih menu Start, pilih "Control Panel", pilih "Performance and Maintenance". Kemudian pilih "Administrative Tools", Klik 2 kali "Computer Management". Pilih "Local Users and Groups", pada sisi kanan klik 2 kali pd bagian "Users". Hapuslah account-account lama yang tdk anda gunakan ( gambar users yg ada tanda X ). Kemudian tutuplah tampilan2 tadi.

3. Menutup celah NetBIOS => File2 dokumen anda bisa diakses melalui Internet maka nonaktifkanlah NetBIOS. Dlm menu Start, klik kanan pada "My Network Place" & pilih "Properties". Maka ada tampilan "Network Connections". Kemudian klik kanan icon koneksi internet yg tersedia, pilih "Properties". Jika ada tampilan, pilih tab "Networking". Beri tanda ( V ) yg ada didepan "Internet Protocol (TCP/IP), kemudian klik tab "Properties" yg ada dibawahnya. Maka ada tampilan "Internet Protocol (TCP/IP) Properties", pilih tab "Advanced". Tampilan ada lagi "Advaced TCP/IP Settings", pilih tab "Wins", lalu pilih "Disable NetBIOS over TCP/IP. Klik 'OK".

4. Penanggulangan terhadap BO2K pada Windows 9x. BO2K dapat dilacak dgn scanning port. Biasanya pd Windows 9x yg terbuka portnya hanya satu yaitu port 139 (NetBios). Oleh karena itu perlu dicurigai jika kita mengetahui ada port lain selain port 139 yg terbuka. Program anti virus yg beredar saat ini dapat mendeteksi keberadaan program ini. Pastikan anda sudah melakukan download versi terbaru dari program anti virus. Rajin2 lah membuka registrasi Windows. Biasanya pd Windows 9x, karena BO2K menanamkan dirinya pada

"HKEY_LOCAL_MACHINE\Software\Microsoft\Windows\CurrentVersion\RunServices"

atau pada

"HKEY_LOCAL_MACHINE\Software\Microsoft\Windows\CurrentVersion\Run".

5. Pengamanan BIOS pada Server => BIOS merupakan perangkat lunak aras rendah yg berguna utk melakukan konfigurasi atau manipulasi hardware pada PC berbasis x86. MS Windows maupun Lilo dari Linux menggunakannya utk menentukan prosedur melakukan booting pada PC anda. Anda perlu memproteksi BIOS anda dgn memberi password padanya. Cara ini juga berguna utk mencegah penggunaan booting up melalui floppy disk. Cara ini tdk memberi perlindungan secara maksimal pada PC anda, namun dapat mempersulit org lain utk mengacak2 PC anda. Perlu diingat bahwa BIOS saat ini menggunakan metode flashroom, yg memungkinkan kita utk mengubah konfigurasi atau bahkan menghapusnya sama sekali.

6. Penyalahgunaan CGI Shell pada Unix/Linux => Ada beberapa cara yg cukup ampuh utk menanggulanginya :

a. Anda pasang Chrooted-Jail pada Apache anda sehingga perintah yg dapat dijalankan dapat anda batasi.

b. Utak-atik Source Code dari fasilitas CGI yg akan anda berikan misalnya Perl, kemudian anda matikan fasilitas fungsi system ( )…:)

c. Minimalisasi terjadinya eksploit local pada sistem anda dgn sering mengutak-atik & mengikuti perkembangan berita seputar sekuriti.

7. Menghapus komponen COM yg tdk dibutuhkan pd Windows 2000/XP => Beberapa komponen COM yg tdk dibutuhkan oleh hamper semua aplikasi harus dihapus. Pertimbangkan dulu sebelum menghapusnya karena setiap komponen saling berhubungan dgn file system & dictionary object. Dalam menu Start pilih Internet Explorer, pada menu”Tools” pilih “Internet Options”. Jika ada tampilan, pilih tab “Connections”. Didalam “Dial-up and Virtual Private Network Setting” hapus COM yg tdk dibutuhkan dgn mengkliknya lalu pilih “Remove”. Kemudian klik “OK’.

8. Mengaktifkan Firewall => Agar Hacker & penyerang tidak sampai ke PC anda, dibutuhkan sebuah Firewall. Dengan Firewall, anda dapat memblokir beberapa port yg kerap diserang Hacker. Kami sarankan anda memakai McAfee Personal Firewall Plus 2004, McAfee Internet Security Suite 6.0 & ZoneAlarm.

9. Menginstalasi Anti Virus => Software antivirus tidak hanya menyingkirkan virus, worm, atau file perusak lainnya tetapi juga melindungi PC dari ancaman serangan Script di website. Kami sarankan anda memakai program antivirus McAfee VirusScan Professional 8.0, McAfee SpamKiller 5.0 & McAfee Worm Removal Plus.

10. Jangan anda melakukan chatting di MIRC sebelum tips diatas dipraktekkan, kalo tidak PC anda akan diseramg oleh Hacker karna IP anda bisa diliat melalui MIRC.

CATATAN : Tips ini telah dipraktekkan pada Windows XP.

Semoga Bermanfaat…

smbr:jakabanda.blospot.com

Read More

Tips Kulit Sehat

Selain perawatan dari luar dengan kosmetik, untuk mendapatkan kulit yang sehat juga perlu perawatan dari dalam yang berasal dari vitamin, mineral dan Vitamin C
Vitamin C diperlukan untuk membuat kolagen, sejenis protein yang ditemukan di dalam kulit, tulang,pembuluh darah, dan ligament. Kehilangan kolagen membuat kulit kendur berkerut. Jambu biji termasuk salah satu yang mengandung paling banyak vitamin C.

Vitamin E
Mengandung senyawa antioksidan yang membantu mencegah kerusakan sel-sel tubuh yang disebabkan radikal-radikal bebas.

Zinc.
Mineral jejak esensial yang mempunyai banyak peran di dalam tubuh. Mulai dari meningkatkan reproduksi sel, pertumbuhan dan perbaikan jaringan, termasuk kulit.

Air
Hidrasi sangat penting untuk tubuh, terutama kulit. Hidrasi tidak selalu berasal dari air. The hijau dan the hitam juga minuman yang baik. Yang penting adalah minum 8 sampai 10 gelas air setiap hari. Smbr:id.shvoong.com

Read More

Asuhan Keperawatan Pada Pasien Hepatitis

A. Pengertian

Hepatitis adalah peradangan dari sel-sel liver yang meluas/ menyebar , hepatitis virus merupakan jenis yang paling dominan . Luka pada organ liver dengan peradangan bisa berkembang setelah pembukaan untuk sejumlah farmakologi dan bahan kimia dari inhalasi, ingesti, atau pemberian obat secara parenteral (IV) . Toxin dan Drug induced Hepatitis merupakan hasil dari pembukaan atau terbukanya hepatotoxin, seperti : industri toxins, alkohol dan pengobatan yang digunakan dalam terapi medik. Hepatitis kemungkinan terjadi sebagai infeksi sekunder selama perjalanan infeksi dengan virus-virus lainnya, seperti :

* Cytomegalovirus
* Virus Epstein-Barr
* Virus Herpes simplex
* Virus Varicella-zoster

Klien biasanya sembuh secara total dari hepatitis, tetapi kemungkinan mempunyai penyakit liver residu. Meskipun angka kematian hepatitis relatif lama, pada hepatitis virus akut bisa berakhir dengan kematian.


B. Etiologi

1. Infeksi Virus
Hepatitis merupakan hasil infeksi yang disebabkan oleh salah satu dari lima golongan besar jenis virus, antara lain :
* Virus Hepatitis A ( HAV )
* Virus Hepatitis B ( HBV )
* Virus Hepatitis C ( HCV )
* Virus Hepatitis D ( HDV ) atau Virus Delta
* Virus Hepatitis E ( HEV )
Hepatitis F dan G mempunyai kesamaan atau identitas tersendiri , tetapi jenis ini jarang ada.
2. Obat-obatan, bahan kimia, dan racun.

3. Reaksi transfusi darah yang tidak terlindungi virus hepatitis.


C. Tanda dan Gejala

Gejala dan tanda penyakit hepatitis adalah sebagai berikut :

* Selera makan hilang
* Rasa tidak enak di perut
* Mual sampai muntah
* Demam tidak tinggi
* Kadang-kadang disertai nyeri sendi
* Nyeri dan bengkak pada perut sisi kanan atas (lokasi hati)
* Bagian putih pada mata (sklera) tampak kuning
* Kulit seluruh tubuh tampak kuning

Pada orang dewasa sebagian besar infeksi virus hepatitis akut akan sembuh dan hanya sebagian kecil (5 – 10%) yang akan menetap/ menahun.
Pada kasus yang menahun :

* manifestasi bisa tanpa keluhan/ gejala atau dengan keluhan/ gejala ringan
* diagnosis umumnya ditemukan pada waktu mengadakan konsultasi ke dokter, hasil laboratorium menunjukkan peninggian SGPT/ SGOT.
* Air seni berwarna coklat seperti air teh.


D. Patofisiologi

Setelah liver membuka sejumlah agen seperti virus, liver menjadi membesar dan terjadi peradangan sehingga dalam kuadran kanan atas terasa sakit dan tidak nyaman . Sebagai kemajuan dan kelanjutan proses penyakit, pembelahan sel-sel hati yang normal berubah menjadi peradangan yang meluas, nekrosis dan regenerasi dari sel-sel hepar. Meningkatnya penekanan dalam lintasan sirkulasi disebabkan karena virus masuk dan bercampur dengan aliran darah kedalam pembelahan jaringan-jaringan hepar ( sel-sel hepar ). Oedema dari saluran-saluran empedu hati yang terdapat pada jaringan intrahepatik menyebabkan kekuningan.

Data spesifik pada patogenesis hepatitis A, hepatitis C, hepatitis D, dan hepatitis E sangat terbatas . Tanda-tanda investigasi mengingatkan pada manifestasi klinik dari peradangan akut HBV yang ditentukan oleh respon imunologi dari klien. Komplex kekebalan – Kerusakan jaringan secara tidak langsung memungkinkan untuk manifestasi extrahepatik dari hepatitis akut B . Hepatitis B diyakini masuk kedalam sirkulasi kekebalan tubuh tersimpan dalam dinding pembuluh darah dan aktif dalam sistem pengisian. (Dusheiko,1990) . Respon-respon klinik terdiri dari nyeri bercampur sakit yang terjadi dimana-mana.

Phase atau tahap penyembuhan dari hepatitis adalah ditandai dengan aktifitas fagositosis dan aktifitas enzym , perbaikan sel-sel hepar . Jika tidak sungguh-sungguh komplikasi berkembang , sebagian besar penyembuhan fungsi hati klien secara normal setelah hepatitis virus kalah . Regenerasi lengkap biasanya terjadi dalam dua sampai tiga bulan.


E. Pemeriksaan Diagnostik

Pengkajian Laboratorium
Ditemukannya Hepatitis A dan B menunjukkan tingkatan nilai enzim hatinya yang akut, ditunjukkan adanya kerusakan sel-sel hati dan khususnya nilai serologi.

Serum Enzim-enzim Liver
Tingkatan alanine aminotransferase atau ALT bernilai lebih dari 1000 mU/mL dan mungkin lebih tinggi sampai 4000 mU/mL dalam beberapa kasus virus Hepatitis nilai aspartat aminotransferase atau AST antara 1000 – 2000 mU/mL. Alanine pospatase nilai normalnya 30 – 90 IU/L atau sedikit lebih tinggi. Nilai serum total bilirubin naik kepuncak 2,5 mG/dL dan berlangsung ketat dengan tanda-tanda klinik penyakit kuning. Tingkatan nilai bilirubin juga terdapat pada urine.

Pemeriksaan serologi
Dinyatakan terkena Hepatitis A jika virus Hepatitis A anti body (Anti-HAV) terdeteksi dalam darah. Peradangan pada liver yang terjadi secara terus- menerus disebabkan oleh HAV adalah bukti nyata munculnya antibody Imonoglobin M ( Ig M ) yang bertahan dalam darah 4 – 6 minggu. Infeksi sebelumnya diindikasi dengan munculnya antobodi Imonoglobin G atau Ig G. Antobodi ini terdapat dalam serum dan melindungi kekebalan HAV secara permanen.
Kemunculan virus Hepatitis B ( HBV ) dapat dinyatakan jika test serologi memperkuat kemunculan sistem antogen antibody Hepatitis B dalam darah. HBV adalah virus DNA double – shelled yang terdirri dari dalam intim dan diluar kerangka. Antigen terletak diatas permukaan ataau kerangka virus ( HBSAG ) sangat penting bagi pemeriksaan serologi dan mereka akhirnya memunculkan diagnosa Hepatitis B. Selama HBSAG terdapat dalam darah maka klien diperkirakan dapat menularkan Hepatitis B. Ketakutan para peneliti selorogi selama lebih dari 6 bulan menunjukkan faktor pembawa pada Hepatitis atau hepatitis kronik. Secara normal tingkatan HBSAG akan mengalami kemunduran dan bahkan menghilang setelah masa Hepatitis B akut. Munculnya antibody terhadap HBSAG dalam darah menunjukkan kesembuhan dan kekebalan terhadap Hepatitis B.
Hepatitis B bermula saat antigen ( Hbe AG ) ditemukan didalam serum 1 minggu setelah kemunculan HBs AG, kemunculan inilah yang menentukan kondisi klien. Seseorang klien yang hasil testnya pada HbsAG dan HbeAG bernilai positif lebih menularkan penyakit dari pada klien yang testnya untuk HbsAG positif ddan HbeAG negatif.
Kemunculan Hepatitis D bisa dipastikan dengan mengidentifikasi antigen D pada intrahepatik atau sering kali didapatkan dengan naiknya titer antibody virus Hepatitis D ( Anti – HD ). Penyebaran antigen Hepatitis D ( HDAG ) merupakan diagnosa penyakit akut, tetapi hanya dapat diketahui melalui laporan pemeriksaan serum.
Mereka mempunyai kecanggihan atau alat yang canggih untuk memeriksa test serologi pada Hepatitis C. Penemuan perdana : Enzim ImonoAssay ( EIA ) yang digunakaan untuk memriksa antibody virus Hepatitis C ( anti HCV ). Pengujian mereka tidak membedakaan antara IgM dan IgG. Saat ini penemuan kedua : Enzim ImonoAssay dengan kemampuan dapat mendeteksi antibody dengan menambahkan antigen sebelum digunakan dan sekarang ini EIA tidak dapat diandalkan untuk test serologi scrining untuk mgidentifikasi Hepatitis C. Hal ini akan menambahkan nomor hasil positif yang palsu dengan adanya test screening yang dilakukan. Pada kejadian yang sama serokan versi dengan Hepatitis C akan tertunda sanpai tahun depan. Meskipun meningkatnya hasil ImonoAssay akan menambah spesifikasi dan sensitifitas untuk test. Anti HCV menentukan diagnosa yang tepat, merupakan kombinasi dari pemeriksaan secara klinis biokimia dan hasil serologi. Hal ini bukan untuk para peneliti serologi Hepatitis E.

Pengkajian Radiografi
Hanya dengan penggunaan X-Ray dapat menemukan pembesaran liver dengan menempatkan X-Ray tepat diatas bagian abdominal.

Pengkajian Diagnosa Yang Lain
Hepatitis kronik merupakan diagnosa biasa biopsy jaringan perkutan pada liver. Biopsi membedakan antara antif kronik dengan Hepatitis kronik persisten.
Penemuan jaringan lemak yang masuk pada spesimen biopsy liver dan peradangan dengan neutrofil yang tetap dengan Hepatitis Laennecs (yang disebabkan oleh alkohol).

Read More

Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Tuber Kulosis Paru (TB PARU)

A. Pengkajian

1. Aktivitas / istirahat.
Gejala :
* Kelelahan umum dan kelemahan.
* Nafas pendek karena bekerja.
* Kesulitan tidur pada malam atau demam pada malam hari, menggigil dan atau berkeringat.
* Mimpi buruk.

Tanda :
* Takhikardi, tachipnoe, / dispnoe pada kerja.
* Kelelahan otot, nyeri dan sesak (pada tahap lanjut). 2. Integritas Ego.
Gejala :
* Adanya faktor stres lama.
* Masalah keuanagan, rumah.
* Perasaan tak berdaya / tak ada harapan.
* Populasi budaya.

Tanda :
* Menyangkal. (khususnya selama tahap dini).
* Ancietas, ketakutan, mudah tersinggung.

3. Makanan / cairan.
Gejala :
* Anorexia.
* Tidak dapat mencerna makanan.
* Penurunan BB.

Tanda :
* Turgor kulit buruk.
* Kehilangan lemak subkutan pada otot.

4. Nyeri / kenyamanan.
Gejala :
* Nyeri dada meningkat karena batuk berulang.

Tanda :
* Berhati-hati pada area yang sakit.
* Perilaku distraksi, gelisah.

5. Pernafasan.
Gejala :
* Batuk produktif atau tidak produktif.
* Nafas pendek.
* Riwayat tuberkulosis / terpajan pada individu terinjeksi.

Tanda :
* Peningkatan frekuensi nafas.
* Pengembangan pernafasan tak simetris.
* Perkusi dan penurunan fremitus vokal, bunyi nafas menurun tak secara bilateral atau unilateral (effusi pleura / pneomothorax) bunyi nafas tubuler dan / atau bisikan pektoral diatas lesi luas, krekels tercatat diatas apeks paru selam inspirasi cepat setelah batuk pendek (krekels – posttusic).
* Karakteristik sputum ; hijau purulen, mukoid kuning atau bercampur darah.
* Deviasi trakeal ( penyebaran bronkogenik ).
* Tak perhatian, mudah terangsang yang nyata, perubahan mental ( tahap lanjut ).

6. Keamanan.
Gejala :
* Adanya kondisi penekana imun, contoh ; AIDS, kanker, tes HIV positif (+)

Tanda :
* Demam rendah atau sakit panas akut.

7. Interaksi sosial.
Gejala :
* Perasaan isolasi / penolakan karena penyakit menular.
* Perubahan pola biasa dalam tangguang jaawab / perubahan kapasitas fisik untuk melaksankan peran.

8. Penyuluhan / pembelajaran.
Gejala :
* Riwayat keluarga TB.
* Ketidakmampuan umum / status kesehatan buruk.
* Gagal untuk membaik / kambuhnya TB.
* Tidak berpartisipasi dalam therapy.


B. Diagnosa keperawatan Yang Muncul

1. Bersihan jalan napas tak efektif berhubungan dengan sekresi yang kental/darah.
2. Kerusakan pertukaran gas berhubungan dengan kerusakan membran alveolar-kapiler.


C. Intervensi

Diagnosa Keperawatan 1. :
Bersihan jalan napas tak efektif berhubungan dengan sekresi yang kental/darah.
Tujuan : Kebersihan jalan napas efektif.
Kriteria hasil :

* Mencari posisi yang nyaman yang memudahkan peningkatan pertukaran udara.
* Mendemontrasikan batuk efektif.
* Menyatakan strategi untuk menurunkan kekentalan sekresi.

Intervensi :

* Jelaskan klien tentang kegunaan batuk yang efektif dan mengapa terdapat penumpukan sekret di sal. pernapasan.
R/ Pengetahuan yang diharapkan akan membantu mengembangkan kepatuhan klien terhadap rencana teraupetik.
* Ajarkan klien tentang metode yang tepat pengontrolan batuk.
R/ Batuk yang tidak terkontrol adalah melelahkan dan tidak efektif, menyebabkan frustasi.
* Napas dalam dan perlahan saat duduk setegak mungkin.
R/ Memungkinkan ekspansi paru lebih luas.
* Lakukan pernapasan diafragma.
R/ Pernapasan diafragma menurunkan frek. napas dan meningkatkan ventilasi alveolar.
* Tahan napas selama 3 - 5 detik kemudian secara perlahan-lahan, keluarkan sebanyak mungkin melalui mulut. Lakukan napas ke dua , tahan dan batukkan dari dada dengan melakukan 2 batuk pendek dan kuat.
R/ Meningkatkan volume udara dalam paru mempermudah pengeluaran sekresi sekret.
* Auskultasi paru sebelum dan sesudah klien batuk.
R/ Pengkajian ini membantu mengevaluasi keefektifan upaya batuk klien.
* Ajarkan klien tindakan untuk menurunkan viskositas sekresi : mempertahankan hidrasi yang adekuat; meningkatkan masukan cairan 1000 sampai 1500 cc/hari bila tidak kontraindikasi.
R/ Sekresi kental sulit untuk diencerkan dan dapat menyebabkan sumbatan mukus, yang mengarah pada atelektasis.
* Dorong atau berikan perawatan mulut yang baik setelah batuk.
R/ Hiegene mulut yang baik meningkatkan rasa kesejahteraan dan mencegah bau mulut.
* Kolaborasi dengan tim kesehatan lain : Dengan dokter : pemberian expectoran, pemberian antibiotika, konsul photo toraks.
R/ Expextorant untuk memudahkan mengeluarkan lendir dan menevaluasi perbaikan kondisi klien atas pengembangan parunya.

Diagnosis Keperawatan 2. :
Kerusakan pertukaran gas berhubungan dengan kerusakan membran alveolar-kapiler.
Tujuan : Pertukaran gas efektif.
Kriteria hasil :

* Memperlihatkan frekuensi pernapasan yang efektif.
* Mengalami perbaikan pertukaran gas-gas pada paru.
* Adaptive mengatasi faktor-faktor penyebab.

Intervensi :

* Berikan posisi yang nyaman, biasanya dengan peninggian kepala tempat tidur. Balik ke sisi yang sakit. Dorong klien untuk duduk sebanyak mungkin.
R/ Meningkatkan inspirasi maksimal, meningkatkan ekpsnsi paru dan ventilasi pada sisi yang tidak sakit.
* Observasi fungsi pernapasan, catat frekuensi pernapasan, dispnea atau perubahan tanda-tanda vital.
R/ Distress pernapasan dan perubahan pada tanda vital dapat terjadi sebagai akibat stress fisiologi dan nyeri atau dapat menunjukkan terjadinya syock sehubungan dengan hipoksia.
* Jelaskan pada klien bahwa tindakan tersebut dilakukan untuk menjamin keamanan.
R/Pengetahuan apa yang diharapkan dapat mengurangi ansietas dan mengembangkan kepatuhan klien terhadap rencana teraupetik.
* Jelaskan pada klien tentang etiologi/faktor pencetus adanya sesak atau kolaps paru-paru.
R/ Pengetahuan apa yang diharapkan dapat mengembangkan kepatuhan klien terhadap rencana teraupetik.
* Pertahankan perilaku tenang, bantu pasien untuk kontrol diri dengan menggunakan pernapasan lebih lambat dan dalam.
R/ Membantu klien mengalami efek fisiologi hipoksia, yang dapat dimanifestasikan sebagai ketakutan/ansietas.
* Kolaborasi dengan tim kesehatan lain : Dengan dokter : pemberian antibiotika, pemeriksaan sputum dan kultur sputum, konsul photo toraks.
R/Mengevaluasi perbaikan kondisi klien atas pengembangan parunya.


DAFTAR PUSTAKA

Doenges. E. Marylin. 1992.Nursing Care Plan. EGC. Jakarta.
Pearce. C. Evelyn. 1990.Anatomi dan Fisiologi untuk paramedis. Jakarta.

Read More

Askep Anak Demam Kejang

Pengkajian adalah pendekatan sistemik untuk mengumpulkan data dan menganalisa, sehingga dapat diketahui kebutuhan perawatan pasien tersebut. (Santosa. NI, 1989, 154)

Langkah-langkah dalam pengkajian meliputi pengumpulan data, analisa dan sintesa data serta perumusan diagnosa keperawatan. Pengumpulan data akan menentukan kebutuhan dan masalah kesehatan atau keperawatan yang meliputi kebutuhan fisik, psikososial dan lingkungan pasien. Sumber data didapatkan dari pasien, keluarga, teman, team kesehatan lain, catatan pasien dan hasil pemeriksaan laboratorium. Metode pengumpulan data melalui observasi (yaitu dengan cara inspeksi, palpasi, auskultasi, perkusi), wawancara (yaitu berupa percakapan untuk memperoleh data yang diperlukan), catatan (berupa catatan klinik, dokumen yang baru maupun yang lama), literatur (mencakup semua materi, buku-buku, masalah dan surat kabar).Pengkajian



Pengumpulan data pada kasus kejang demam ini meliputi :

2.3.1.1 Data subyektif

Biodata/Identitas

Biodata anak mencakup nama, umur, jenis kelamin.

Biodata orang tua perlu dipertanyakan untuk mengetahui status sosial anak meliputi nama, umur, agama, suku/bangsa, pendidikan, pekerjaan, penghasilan, alamat.

1. Riwayat Penyakit (Darto Suharso, 2000)

Riwayat penyakit yang diderita sekarang tanpa kejang ditanyakan :

Apakah betul ada kejang ?

Diharapkan ibu atau keluarga yang mengantar dianjurkan menirukan gerakan kejang si anak

Apakah disertai demam ?

Dengan mengetahui ada tidaknya demam yang menyertai kejang, maka diketahui apakah infeksi infeksi memegang peranan dalam terjadinya bangkitan kejang. Jarak antara timbulnya kejang dengan demam..

Lama serangan

Seorang ibu yang anaknya mengalami kejang merasakan waktu berlangsung lama. Lama bangkitan kejang kita dapat mengetahui kemungkinan respon terhadap prognosa dan pengobatan.

Pola serangan

Perlu diusahakan agar diperoleh gambaran lengkap mengenai pola serangan apakah bersifat umum, fokal, tonik, klonik ?

Apakah serangan berupa kontraksi sejenak tanpa hilang kesadaran seperti epilepsi mioklonik ?

Apakah serangan berupa tonus otot hilang sejenak disertai gangguan kesadaran seperti epilepsi akinetik ?

Apakah serangan dengan kepala dan tubuh mengadakan flexi sementara tangan naik sepanjang kepala, seperti pada spasme infantile ?

Pada kejang demam sederhana kejang ini bersifat umum.

Frekuensi serangan

Apakah penderita mengalami kejang sebelumnya, umur berapa kejang terjadi untuk pertama kali, dan berapa frekuensi kejang per tahun. Prognosa makin kurang baik apabila kejang timbul pertama kali pada umur muda dan bangkitan kejang sering timbul.

Keadaan sebelum, selama dan sesudah serangan

Sebelum kejang perlu ditanyakan adakah aura atau rangsangan tertentu yang dapat menimbulkan kejang, misalnya lapar, lelah, muntah, sakit kepala dan lain-lain. Dimana kejang dimulai dan bagaimana menjalarnya. Sesudah kejang perlu ditanyakan apakah penderita segera sadar, tertidur, kesadaran menurun, ada paralise, menangis dan sebagainya ?

Riwayat penyakit sekarang yang menyertai

Apakah muntah, diare, truma kepala, gagap bicara (khususnya pada penderita epilepsi), gagal ginjal, kelainan jantung, DHF, ISPA, OMA, Morbili dan lain-lain.

Riwayat Penyakit Dahulu

Sebelum penderita mengalami serangan kejang ini ditanyakan apakah penderita pernah mengalami kejang sebelumnya, umur berapa saat kejang terjadi untuk pertama kali ?

Apakah ada riwayat trauma kepala, radang selaput otak, KP, OMA dan lain-lain.

Riwayat Kehamilan dan Persalinan

Kedaan ibu sewaktu hamil per trimester, apakah ibu pernah mengalami infeksi atau sakit panas sewaktu hamil. Riwayat trauma, perdarahan per vaginam sewaktu hamil, penggunaan obat-obatan maupun jamu selama hamil. Riwayat persalinan ditanyakan apakah sukar, spontan atau dengan tindakan ( forcep/vakum ), perdarahan ante partum, asfiksi dan lain-lain. Keadaan selama neonatal apakah bayi panas, diare, muntah, tidak mau menetek, dan kejang-kejang.

Riwayat Imunisasi

Jenis imunisasi yang sudah didapatkan dan yang belum ditanyakan serta umur mendapatkan imunisasi dan reaksi dari imunisasi. Pada umumnya setelah mendapat imunisasi DPT efek sampingnya adalah panas yang dapat menimbulkan kejang.

Riwayat Perkembangan

Ditanyakan kemampuan perkembangan meliputi :

Personal sosial (kepribadian/tingkah laku sosial) : berhubungan dengan kemampuan mandiri, bersosialisasi, dan berinteraksi dengan lingkungannya.

Gerakan motorik halus : berhubungan dengan kemampuan anak untuk mengamati sesuatu, melakukan gerakan yang melibatkan bagian-bagian tubuh tertentu saja dan dilakukan otot-otot kecil dan memerlukan koordinasi yang cermat, misalnya menggambar, memegang suatu benda, dan lain-lain.

Gerakan motorik kasar : berhubungan dengan pergerakan dan sikap tubuh.

Bahasa : kemampuan memberikan respon terhadap suara, mengikuti perintah dan berbicara spontan.

Riwayat kesehatan keluarga.

Adakah anggota keluarga yang menderita kejang (+ 25 % penderita kejang demam mempunyai faktor turunan). Adakah anggota keluarga yang menderita penyakit syaraf atau lainnya ? Adakah anggota keluarga yang menderita penyakit seperti ISPA, diare atau penyakit infeksi menular yang dapat mencetuskan terjadinya kejang demam.

Riwayat sosial

Untuk mengetahui perilaku anak dan keadaan emosionalnya perlu dikaji siapakah yanh mengasuh anak ?

Bagaimana hubungan dengan anggota keluarga dan teman sebayanya ?

Pola kebiasaan dan fungsi kesehatan

Ditanyakan keadaan sebelum dan selama sakit bagaimana ?

Pola kebiasaan dan fungsi ini meliputi :

Pola persepsi dan tatalaksanaan hidup sehat

Gaya hidup yang berkaitan dengan kesehatan, pengetahuan tentang kesehatan, pencegahan dan kepatuhan pada setiap perawatan dan tindakan medis ?

Bagaimana pandangan terhadap penyakit yang diderita, pelayanan kesehatan yang diberikan, tindakan apabila ada anggota keluarga yang sakit, penggunaan obat-obatan pertolongan pertama.

Pola nutrisi

Untuk mengetahui asupan kebutuhan gizi anak. Ditanyakan bagaimana kualitas dan kuantitas dari makanan yang dikonsumsi oleh anak ?

Makanan apa saja yang disukai dan yang tidak ? Bagaimana selera makan anak ? Berapa kali minum, jenis dan jumlahnya per hari ?

Pola Eliminasi :

BAK : ditanyakan frekuensinya, jumlahnya, secara makroskopis ditanyakan bagaimana warna, bau, dan apakah terdapat darah ? Serta ditanyakan apakah disertai nyeri saat anak kencing.

BAB : ditanyakan kapan waktu BAB, teratur atau tidak ? Bagaimana konsistensinya lunak,keras,cair atau berlendir ?

Pola aktivitas dan latihan

Apakah anak senang bermain sendiri atau dengan teman sebayanya ? Berkumpul dengan keluarga sehari berapa jam ? Aktivitas apa yang disukai ?

Pola tidur/istirahat

Berapa jam sehari tidur ? Berangkat tidur jam berapa ? Bangun tidur jam berapa ? Kebiasaan sebelum tidur, bagaimana dengan tidur siang ?

2.3.1.2 Data Obyektif

Pemeriksaan Umum (Corry S, 2000 hal : 36)

Pertama kali perhatikan keadaan umum vital : tingkat kesadaran, tekanan darah, nadi, respirasi dan suhu. Pada kejang demam sederhana akan didapatkan suhu tinggi sedangkan kesadaran setelah kejang akan kembali normal seperti sebelum kejang tanpa kelainan neurologi.

Pemeriksaan Fisik

Kepala

Adakah tanda-tanda mikro atau makrosepali? Adakah dispersi bentuk kepala? Apakah tanda-tanda kenaikan tekanan intrakarnial, yaitu ubun-ubun besar cembung, bagaimana keadaan ubun-ubun besar menutup atau belum ?.

Rambut

Dimulai warna, kelebatan, distribusi serta karakteristik lain rambut. Pasien dengan malnutrisi energi protein mempunyai rambut yang jarang, kemerahan seperti rambut jagung dan mudah dicabut tanpa menyebabkan rasa sakit pada pasien.

Muka/ Wajah.

Paralisis fasialis menyebabkan asimetri wajah; sisi yang paresis tertinggal bila anak menangis atau tertawa, sehingga wajah tertarik ke sisi sehat. Adakah tanda rhisus sardonicus, opistotonus, trimus ? Apakah ada gangguan nervus cranial ?

Mata

Saat serangan kejang terjadi dilatasi pupil, untuk itu periksa pupil dan ketajaman penglihatan. Apakah keadaan sklera, konjungtiva ?

Telinga

Periksa fungsi telinga, kebersihan telinga serta tanda-tanda adanya infeksi seperti pembengkakan dan nyeri di daerah belakang telinga, keluar cairan dari telinga, berkurangnya pendengaran.

Hidung

Apakah ada pernapasan cuping hidung? Polip yang menyumbat jalan napas ? Apakah keluar sekret, bagaimana konsistensinya, jumlahnya ?

Mulut

Adakah tanda-tanda sardonicus? Adakah cynosis? Bagaimana keadaan lidah? Adakah stomatitis? Berapa jumlah gigi yang tumbuh? Apakah ada caries gigi ?

Tenggorokan

Adakah tanda-tanda peradangan tonsil ? Adakah tanda-tanda infeksi faring, cairan eksudat ?

Leher

Adakah tanda-tanda kaku kuduk, pembesaran kelenjar tiroid ? Adakah pembesaran vena jugulans ?

Thorax

Pada infeksi, amati bentuk dada klien, bagaimana gerak pernapasan, frekwensinya, irama, kedalaman, adakah retraksi

Intercostale ? Pada auskultasi, adakah suara napas tambahan ?

Jantung

Bagaimana keadaan dan frekwensi jantung serta iramanya ? Adakah bunyi tambahan ? Adakah bradicardi atau tachycardia ?

Abdomen

Adakah distensia abdomen serta kekakuan otot pada abdomen ? Bagaimana turgor kulit dan peristaltik usus ? Adakah tanda meteorismus? Adakah pembesaran lien dan hepar ?

Kulit

Bagaimana keadaan kulit baik kebersihan maupun warnanya? Apakah terdapat oedema, hemangioma ? Bagaimana keadaan turgor kulit ?

Ekstremitas

Apakah terdapat oedema, atau paralise terutama setelah terjadi kejang? Bagaimana suhunya pada daerah akral ?

Genetalia

Adakah kelainan bentuk oedema, sekret yang keluar dari vagina, tanda-tanda infeksi ?

2.3.1.3 Pemeriksaan Penunjang

Tergantung sarana yang tersedia dimana pasien dirawat, pemeriksaannya meliputi :

1. Darah

Glukosa Darah : Hipoglikemia merupakan predisposisi kejang (N < 200 mq/dl)

BUN : Peningkatan BUN mempunyai potensi kejang dan merupakan indikasi nepro toksik akibat dari pemberian obat.

Elektrolit : K, Na

Ketidakseimbangan elektrolit merupakan predisposisi kejang

Kalium ( N 3,80 – 5,00 meq/dl )

Natrium ( N 135 – 144 meq/dl )

1. Cairan Cerebo Spinal : Mendeteksi tekanan abnormal dari CCS tanda infeksi, pendarahan penyebab kejang.
2. Skull Ray : Untuk mengidentifikasi adanya proses desak ruang dan adanya lesi
3. Tansiluminasi : Suatu cara yang dikerjakan pada bayi dengan UUB masih terbuka (di bawah 2 tahun) di kamar gelap dengan lampu khusus untuk transiluminasi kepala.
4. EEG : Teknik untuk menekan aktivitas listrik otak melalui tengkorak yang utuh untuk mengetahui fokus aktivitas kejang, hasil biasanya normal.
5. CT Scan : Untuk mengidentifikasi lesi cerebral infaik hematoma, cerebral oedem, trauma, abses, tumor dengan atau tanpa kontras.

2.3.2 Analisa dan Sintesa Data

Analisa data merupakan proses intelektual yang meliputi kegiatan mentabulasi, menyeleksi, mengelompokkan, mengaitkan data, menentukan kesenjangan informasi, melihat pola data, membandingakan dengan standar, menginterpretasi dan akhirnya membuat kesimpulan. Hasil analisa data adalah pernyataan masalah keperawatan atau yang disebut diagnosa keperawatan.

2.3.3 Diagnosa Keperawatan

Diagnosa keperawatan adalah pernyataan yang jelas, singkat, dan pasti tentang masalah pasien/klien serta penyebabnya yang dapat dipecahkan atau diubah melalui tindakan keperawatan.

Diagnosa keperawatan yang muncul adalah :

2.3.3.1 Potensial terjadinya kejang ulang berhubungan dengan hiperthermi.

2.3.3.2 Potensial terjadinya trauma fisik berhubungan dengan kurangnya koordinasi otot

2.3.3.3 Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan hiperthermi yang ditandai :

1. Suhu meningkat
2. Anak tampak rewel

2.3.3.4 Kurangnya pengetahuan keluarga berhubungan dengan keterbatasan informasi yang ditandai : keluarga sering bertanya tentang penyakit anaknya.

2.3.4 Perencanaan

Perencanaan merupakan keputusan awal tentang apa yang akan dilakukan, bagaimana, kapan itu dilakukan, dan siapa yang akan melakukan kegiatan tersebut. Rencana keperawatan yang memberikan arah pada kegiatan keperawatan. (Santosa. NI, 1989;160)

2.3.4.1 Diagnosa Keperawatan : potensial terjadi kejang ulang berhubungan dengan hipertermi

Tujuan : Klien tidak mengalami kejang selama berhubungan dengan hiperthermi

Kriteria hasil :

1. Tidak terjadi serangan kejang ulang.
2. Suhu 36,5 – 37,5 º C (bayi), 36 – 37,5 º C (anak)
3. Nadi 110 – 120 x/menit (bayi)

100-110 x/menit (anak)

1. Respirasi 30 – 40 x/menit (bayi)

24 – 28 x/menit (anak)

1. Kesadaran composmentis

Rencana Tindakan :

1. Longgarkan pakaian, berikan pakaian tipis yang mudah menyerap keringat.

Rasional : proses konveksi akan terhalang oleh pakaian yang ketat dan tidak menyerap keringat.

1. Berikan kompres dingin

Rasional : perpindahan panas secara konduksi

1. Berikan ekstra cairan (susu, sari buah, dll)

Rasional : saat demam kebutuhan akan cairan tubuh meningkat.

1. Observasi kejang dan tanda vital tiap 4 jam

Rasional : Pemantauan yang teratur menentukan tindakan yang akan dilakukan.

1. Batasi aktivitas selama anak panas

Rasional : aktivitas dapat meningkatkan metabolisme dan meningkatkan panas.

1. Berikan anti piretika dan pengobatan sesuai advis.

Rasional : Menurunkan panas pada pusat hipotalamus dan sebagai propilaksis

2.3.4.2 Diagnosa Keperawatan : potensial terjadi trauma fisik berhubungan dengan kurangnya koordinasi otot

Tujuan : Tidak terjadi trauma fisik selama perawatan.

Kriteria Hasil :

1. Tidak terjadi trauma fisik selama perawatan.
2. Mempertahankan tindakan yang mengontrol aktivitas kejang.
3. Mengidentifikasi tindakan yang harus diberikan ketika terjadi kejang.

Rencana Tindakan :

1. Beri pengaman pada sisi tempat tidur dan penggunaan tempat tidur yang rendah.

Rasional : meminimalkan injuri saat kejang

1. Tinggalah bersama klien selama fase kejang..

Rasional : meningkatkan keamanan klien.

1. Berikan tongue spatel diantara gigi atas dan bawah.

Rasional : menurunkan resiko trauma pada mulut.

1. Letakkan klien di tempat yang lembut.

Rasional : membantu menurunkan resiko injuri fisik pada ekstimitas ketika kontrol otot volunter berkurang.

1. Catat tipe kejang (lokasi,lama) dan frekuensi kejang.

Rasional : membantu menurunkan lokasi area cerebral yang terganggu.

1. Catat tanda-tanda vital sesudah fase kejang

Rasional : mendeteksi secara dini keadaan yang abnormal

2.3.4.3 Diagnosa Keperawatan / Masalah : Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan hiperthermi.

Tujuan : Rasa nyaman terpenuhi

Kriteria hasil : Suhu tubuh 36 – 37,5º C, N ; 100 – 110 x/menit,

RR : 24 – 28 x/menit, Kesadaran composmentis, anak tidak rewel.

Rencana Tindakan :

1. Kaji faktor – faktor terjadinya hiperthermi.

Rasional : mengetahui penyebab terjadinya hiperthermi karena penambahan pakaian/selimut dapat menghambat penurunan suhu tubuh.

1. Observasi tanda – tanda vital tiap 4 jam sekali

Rasional : Pemantauan tanda vital yang teratur dapat menentukan perkembangan keperawatan yang selanjutnya.

1. Pertahankan suhu tubuh normal

Rasional : suhu tubuh dapat dipengaruhi oleh tingkat aktivitas, suhu lingkungan, kelembaban tinggiakan mempengaruhi panas atau dinginnya tubuh.

1. Ajarkan pada keluarga memberikan kompres dingin pada kepala / ketiak .

Rasional : proses konduksi/perpindahan panas dengan suatu bahan perantara.

1. Anjurkan untuk menggunakan baju tipis dan terbuat dari kain katun

Rasional : proses hilangnya panas akan terhalangi oleh pakaian tebal dan tidak dapat menyerap keringat.

1. Atur sirkulasi udara ruangan.

Rasional : Penyediaan udara bersih.

1. Beri ekstra cairan dengan menganjurkan pasien banyak minum

Rasional : Kebutuhan cairan meningkat karena penguapan tubuh meningkat.

1. Batasi aktivitas fisik

Rasional : aktivitas meningkatkan metabolismedan meningkatkan panas.

2.3.4.4 Diagnosa Keperawatan / Masalah : Kurangnya pengetahuan keluarga sehubungan keterbataaan informasi

Tujuan : Pengetahuan keluarga bertambah tentang penyakit anaknya.

Kriteria hasil :

1. Keluarga tidak sering bertanya tentang penyakit anaknya.
2. Keluarga mampu diikutsertakan dalam proses keperawatan.
3. keluarga mentaati setiap proses keperawatan.

Rencana Tindakan :

1. Kaji tingkat pengetahuan keluarga

Rasional : Mengetahui sejauh mana pengetahuan yang dimiliki keluarga dan kebenaran informasi yang didapat.

1. Beri penjelasan kepada keluarga sebab dan akibat kejang demam

Rasional : penjelasan tentang kondisi yang dialami dapat membantu menambah wawasan keluarga

1. Jelaskan setiap tindakan perawatan yang akan dilakukan.

Rasional : agar keluarga mengetahui tujuan setiap tindakan perawatan

1. Berikan Health Education tentang cara menolong anak kejang dan mencegah kejang demam, antara lain :
1. Jangan panik saat kejang
2. Baringkan anak ditempat rata dan lembut.
3. Kepala dimiringkan.
4. Pasang gagang sendok yang telah dibungkus kain yang basah, lalu dimasukkan ke mulut.
5. Setelah kejang berhenti dan pasien sadar segera minumkan obat tunggu sampai keadaan tenang.
6. Jika suhu tinggi saat kejang lakukan kompres dingin dan beri banyak minum
7. Segera bawa ke rumah sakit bila kejang lama.

Rasional : sebagai upaya alih informasi dan mendidik keluarga agar mandiri dalam mengatasi masalah kesehatan.

1. Berikan Health Education agar selalu sedia obat penurun panas, bila anak panas.

Rasional : mencegah peningkatan suhu lebih tinggi dan serangan kejang ulang.

1. Jika anak sembuh, jaga agar anak tidak terkena penyakit infeksi dengan menghindari orang atau teman yang menderita penyakit menular sehingga tidak mencetuskan kenaikan suhu.

Rasional : sebagai upaya preventif serangan ulang

1. Beritahukan keluarga jika anak akan mendapatkan imunisasi agar memberitahukan kepada petugas imunisasi bahwa anaknya pernah menderita kejang demam.

Rasional : imunisasi pertusis memberikan reaksi panas yang dapat menyebabkan kejang demam

2.3.5 Pelaksanaan

Pelaksanaan keperawatan merupakan kegiatan yang dilakukan sesuai dengan rencana yang telah ditetapkan. Selama pelaksanaan kegiatan dapat bersifat mandiri dan kolaboratif. Selama melaksanakan kegiatan perlu diawasi dan dimonitor kemajuan kesehatan klien ( Santosa. NI, 1989;162 )

2.3.6 Evaluasi

Tahap evaluasi dalam proses keperawatan menyangkut pengumpulan data subyektif dan obyektif yang akan menunjukkan apakah tujuan pelayanan keperawatan sudah dicapai atau belum. Bila perlu langkah evaluasi ini merupakan langkah awal dari identifikasi dan analisa masalah selanjutnya ( Santosa.NI, 1989;162).
Smbr:morningcamp.com

Read More